「AGAの正体」ホルモンと遺伝の真実をやさしく解説

週末美容外科医です。何年かAGAを専門に治療するクリニックで診療に携わっていました。
シリーズでAGA治療、薄毛治療に関して記事をいくつか投稿していきたいと思います。

・最近、髪が細くなってきたと不安に思っている方
・薄くなってきたことを気にしている方

立ち止まって目を通してもらえると幸いです。

第１弾は⬇️こちら⬇️

そして第２弾は、「AGAの正体」ホルモンと遺伝の真実をやさしく解説します。

【結論】AGAの原因は「ホルモン」と「遺伝」がカギ

AGAは「男性型脱毛症」のことで、ホルモンの作用と遺伝的要因によって黒髪の成長サイクルが始まる前に抜けてしまう病気です。

おもに額の生え際や頭頂部から薄くなるのが特徴で、進行型の脱毛として知られています。

原因は「DHT」という男性ホルモンと、母方・父方両方の遺伝によってその感受性が決まるとする説が有力です。

それでは詳しく、順を追ってみていきましょう。

第1章：AGAとは？

※参考文献：松山淳ほか『臨床発毛医学の現状と展望』（2018年、日本再生医療学会）では、AGAでは通常の毛周期に比べて成長期が著しく短くなり、毛包の縮小（ミニチュア化）とともに軟毛化が進行するとされています。

AGA = Androgenetic Alopecia

常に、手当たりや頭皮を確認すると、典型的なM型やO型の抜け模様が現れます。

　　　🧠 MEMO：AGAの初期症状に要注意！

ヘアサイクルの乱れによる軟毛化

成長期が短くなり、髪が細くなる

通常の抜け毛よりも“生え変わらない毛”が増える

　　　🔍 この章のポイント

側頭部の薄毛は初期サインの可能性あり

マイクロスコープで頭皮や毛穴の状態を細かくチェック

自己判断だけでなく、医師による診断も重要

【診断手順】

問診: 脱毛の経過、家族歴
視診: 脱毛部位のチェック
- AGAクリニックを長く続けている先輩医師が注目しているのは、初期の側頭部の毛量減少です。
- これは明らかな薄毛の前段階として現れるサインとされており、注意深い観察が必要です。
マイクロスコープを用いた高度な失毛解析
- 頭皮の炎症や毛穴の詰まり、色素沈着の有無をチェック
- 毛穴の密度：1つの毛穴から2〜3本の発毛が正常とされ、1本しか生えていない場合は毛包の萎縮が疑われます
- 毛の太さのばらつき：太い毛と細い毛が混在する異型毛の存在は初期AGAのサイン
- 頭皮の色や血流状態：赤みやくすみがあれば炎症や血行不良の可能性
- 角質や皮脂の状態：過剰な皮脂や角化が毛穴を詰まらせているかを確認
- 休止期毛の割合：通常10〜15%程度だが、AGAではこの比率が高くなる傾向あり

【分類例】

※補足文献：2025年のDobrevaらによる数理モデル研究では、AGA患者の毛周期は成長期の期間に著しいばらつきがあり、再成長までの間隔も乱れがちであることが示されています。

また、近年の分子生物学的研究（Stem Cell Research & Therapy, 2025）では、毛包幹細胞を制御するWnt、SHH、BMP、Notchといったシグナル伝達経路が、AGAでは正常に働かず、成長期への移行を阻害している可能性が指摘されています。

👆DHTが悪者、問うことで間違いなさそうです。

AGAの発症リスクには強い遺伝的影響があり、双子研究ではおよそ80%が遺伝によって決まると推定されています（NCBI）。
AR（アンドロゲン受容体）遺伝子はX染色体上に位置し、母親から受け継がれるため、特に「母方の祖父が薄毛」である場合に発症リスクが高まる傾向があります。
ただし、父系からの遺伝も影響することが近年の研究で示されており、父親がAGAだった場合は76%の確率で本人にも発症が見られたというデータもあります（Restorehair.com）。
また、AGAは単一の遺伝子で決まるのではなく、AR遺伝子以外にも染色体20p11領域など複数の遺伝子が関与する多因子・多遺伝子疾患（polygenic trait）と考えられています。
これらの遺伝子の組み合わせによって発症リスクが最大7倍に達するケースも報告されています（Cosmerna.com）。