形成外科医がスキンケアについて発信する理由

切ることが、いちばん得意な医師だからこそ

形成外科医は、外科的に問題を解決することを専門としています。 できものがあれば切除する。怪我で切れたものがあれば縫う。先天的な形の異常を形成する。 「切ること」「縫うこと」「形を変えること」が、形成外科医の本領です。

そして外科的なアプローチには、大きな力があります。 イメージしやすいところとして、フェイスリフトの手術があります。 一度の治療で劇的な変化をもたらします。 ハイフを何回重ねても届かないレベルまで、一気に到達することができます。 その効果の大きさに誇りを持つ形成外科、美容外科医もたくさんいると思います。

でも最近、ある「驕り」に気づくようになりました。

「変化が小さい治療＝意味がない」は、本当に正しいのか

外科的な治療に慣れてくると、変化の基準が変わっていきます。 フェイスリフトの結果を日常的に見ていると、ハイフの数ミリの引き締めを「効果がない」と感じてしまう。 スキンケアで起きるような、3ヶ月かけてじわじわ変わる肌質の改善を、「誤差の範囲」と切り捨てそうになる。

これは、外科的思考の弱点です。 変化が大きくて速い治療に慣れた医師は、小さくて遅い変化を見落としがちになる。

でも現実には、患者さんが本当に求めているのは「最大の変化」ではないことも多い。 侵襲を嫌う人がいる。ダウンタイムを取れない人がいる。 そして何より、地道に続けるスキンケアの変化に、大きな喜びを感じている人たちがいる。

「些細な変化を、見落としてきたのではないか」 それは日々の診療の中で患者さんのリアクションを見て学びました。 そう思うようになってから、スキンケアへの見方が変わりました。

治療の効果は、「土台」の上に積み上がる

身近でイメージしやすいところで糖尿病の治療を考えてみてください。 薬を処方するだけでなく、食事・運動・睡眠の管理が治療の核心です。 どれだけ優れた薬も、日常の管理という土台がなければ効果を発揮しきれません。

美容医療も同じだと思っています。

レーザー治療もピーリングもサーモン注射などの肌育と言われる注入療法も、 「しっかり日焼け止めをしている肌」と「していない肌」では、結果に差が出ます。 ビタミンCを毎日正しく使っている肌は、施術後の回復が違う。 シミ内服をしている肌は炎症や色素沈着が起きにくい。 保湿の土台ができている肌は、次の治療の反応性が高い。

スキンケアは、「施術と施術の間を埋めるもの」ではありません。 施術の効果を最大化するための、土台です。 普段から皮膚コンディションを整えることは、施術の効果を引き出すだけでなく、合併症リスクを下げるという医療的な意味も持っています。

「肌の状態」は、内側の状態を映している

外来で患者さんの肌を見るとき、肌だけを見ているわけではありません。

乾燥・ニキビ・くすみ・炎症——その背景に、睡眠不足はないか、栄養が偏っていないか、慢性的なストレスがかかっていないか、と考えてしまいます。

肌は、内科的な状態の反映です。 免疫の状態、ホルモンバランス、栄養状態——これらは肌にダイレクトに現れます。

逆に言えば、肌のことを真剣に考え始めた人は、 食事に気を使い始め、睡眠の質を見直し始め、ストレスとの付き合い方を考え始める。

「スキンケア」は、外側からクリームを塗ることだけではないと思っています。 健康という大きなテーマへの、入り口なのです。

肌が整うと、毎日が少し変わる

医学的な話から離れて、もう少し個人的なことを書きます。

ニキビが多かった時期、人の目を見るのが少し億劫でした。 会議で発言するとき、鏡の前に立つとき、なんとなく自信が持てない感覚がありました。 肌の状態は、思っている以上にメンタルに影響します。

「些細な変化でも、良くなることで希望が生まれる」 これは、外来でも何度も見てきたことです。

完璧な治療を目指すことよりも、 今の自分の肌が少し整うことで、日常が少しだけ明るくなること。 その積み重ねに、大きな意味があると思っています。

だから、このカテゴリーが存在する

形成外科医が「スキンケア」を語ることを、不思議に思う方もいるかもしれません。

でも、だからこそ伝えられることがあると思っています。

手術に頼れば速い変化が得られることを知っているからこそ、 地道なスキンケアの「本当の価値」を正直に語れる。 美容医療の現場を両側から見ているからこそ、 「何をやれば効果があり、何は不要か」を、商業バイアスなく伝えられる。

このブログのスキンケアカテゴリーでは、 成分の科学的な根拠、製品の選び方、日常に取り入れるための実践的な方法を、 形成外科医の目線で正直に届けていきます。

「バズっている成分だから使う」のではなく、 「なぜこの成分が効くのか、誰に向いているのか」を理解した上で選んでほしい。 そのための情報を、丁寧に積み上げていくつもりです。

このカテゴリーの記事一覧はスキンケアトップページからご覧いただけます。

参考文献

• Ganceviciene R, et al. Skin anti-aging strategies. Dermatoendocrinol. 2012;4(3):308-319.
• Krutmann J, et al. The skin aging exposome. J Dermatol Sci. 2017;85(3):152-161.
• Draelos ZD. The science behind skin care: Moisturizers. J Cosmet Dermatol. 2018;17(2):138-144.