ミラドライとは｜わきが・脇汗治療の効果・メリット・デメリットを形成外科医が解説

※この記事にはPRを含みます。

「切らずに治したい」
「ボトックスのように繰り返したくない」
——そんな希望から、ミラドライに興味を持つ方は多いと思います。

ミラドライは、皮膚を切らずにわきが・脇汗を治療できる機器として注目を集めています。ただし、すべての方に向いているわけではなく、手術やボトックスと比較したうえで選ぶことが大切です。

この記事では、文献・学術データをもとに、ミラドライの仕組み・効果・メリット・デメリットを整理します。

ミラドライとは
効果
他の治療法との比較
メリット
デメリット・注意点
合併症について
こんな方に向いています
こんな方は他の治療も検討を
クリニックを探すなら
まとめ
参考文献

ミラドライとは

ミラドライ（miraDry®）は、5.8GHzのマイクロ波（電磁波）を腋窩皮膚に照射して汗腺を熱変性・破壊する医療機器です。2007年に米国ミラマーラボ社が開発し、本邦では2018年6月に薬事承認を取得しました。

※ 薬事承認の対象は「重度の原発性腋窩多汗症」です。わきが（腋臭症）治療機器としての承認は現時点でありません。ただし臨床的には腋臭症にも使用されています。

仕組みはほぼ電子レンジと同様で、マイクロ波のエネルギーが水分子に吸収されて熱を発生させ、目的の汗腺組織を熱変性させます。皮膚表面はバイオチップの冷却装置で保護しながら、皮下の汗腺を選択的に破壊します（百澤明ほか, 形成外科 2023）。

効果

ミラドライの効果はランダム化比較試験により証明されており（Glaser DA et al., Dermatol Surg 2012）、以下の3つが同時に軽減されます。

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汗の量を減らす

エクリン汗腺・アポクリン汗腺を熱破壊。発汗量が持続的に軽減されます。

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臭いを軽減する

アポクリン汗腺の破壊によりわきがの臭いも軽減。ただし根治は手術に劣ります。

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腋毛を減らす

毛根への熱作用で腋毛も減少。脱毛効果が同時に得られます。

効果は永続的（汗腺の破壊のため）とされており、通常1〜2回の施術で大幅な改善が期待できます。繰り返し注射が必要なボトックスとは異なる点です。

他の治療法との比較

	ミラドライ	ボトックス注射	手術（皮弁法）
切開の有無	なし	なし（注射のみ）	あり
効果の持続	永続的（汗腺破壊）	4〜9か月で消失	永続的（根治）
繰り返しの必要	原則1〜2回	半年ごとに繰り返し	原則1回
ダウンタイム	当日〜翌日から通常生活可	ほぼなし	2週間（安静・抜糸）
わきが根治性	中程度 △	間接的 △〜×	最も高い ◎
保険適用	なし（自費）	重症なら保険適用	保険適用あり
費用目安（両脇）	10〜20万円台	保険：約2万円自費：2〜5万円台	保険：約5〜10万円前後（施設により異なる）

メリット

ミラドライのメリット

皮膚を切らない・傷跡が残らない

手術のような縫合跡がないため、見た目への影響がありません。

1〜2回の施術で効果が持続する

ボトックスのように半年ごとに繰り返す必要がなく、長期的なコストを抑えられます。

汗・臭い・腋毛を同時にケアできる

3つの悩みを1回の施術でまとめて対処できます。

ダウンタイムが短い

施術当日〜翌日から通常の生活が可能です。手術のような安静期間が不要です。

デメリット・注意点

ミラドライのデメリット・注意点

費用が高い（保険適用なし）

両脇で20万円前後が目安。ボトックス（保険2万円〜）や手術（保険適用あり）と比べると高額です。

施術者の技量で結果が変わる

麻酔の丁寧さや照射範囲の設定が安全性・効果に直結します。施術実績の多いクリニック選びが重要です。

わきがへの薬事承認がない

承認は多汗症のみ。わきが根治を目的とする場合、手術（皮弁法）の方が確実性が高いとされています。

臭い戻りのリスクがある

施術が不十分な場合や照射漏れがある場合、時間の経過とともに臭いが戻ることがあります。

合併症リスクがある（まれ）

腕神経叢麻痺（適切な麻酔で予防可能）、熱傷・色素沈着（約10%・数か月で軽快）、膿瘍（約3%）などが報告されています。

合併症について

山梨大学医学部附属病院での350例超の実績データ（百澤明ほか, 形成外科 2023）をもとに整理します。

腕神経叢麻痺はミラドライで最も避けなければならない重篤な合併症ですが、テュメセント液を十分量注入することで予防が可能です。

その他の合併症としては、熱傷による小範囲の瘢痕・色素沈着（約10%、数か月で軽快）、皮膚拘縮（BMI低値の痩せた女性に多い、6か月で全例軽快）、膿瘍（約3%、腋毛のある成人のみ発生）などが報告されています。

施術者の技量と麻酔の丁寧さが安全性に直結する治療です。症例数が多く、合併症対策の実績があるクリニックを選ぶことを強くおすすめします。

こんな方に向いています

ボトックスの繰り返し注射が負担に感じる方
手術の傷跡や回復期間を避けたい方
汗・臭い・腋毛を同時にケアしたい方
ダウンタイムを最小限にしたい方

こんな方は他の治療も検討を

費用を抑えたい方（手術・ボトックスの方が安価）
重度のわきがで根治を希望する方（手術の方が確実）
痩せ型の方（拘縮のリスクがやや高い）

→わき汗のボトックス治療に関するガイドはこちら
→エクロックゲルやラピフォートワイプについて詳しく知りたい方はこちら
→わき汗・ワキガ治療の全体をまずは知りたいという方はこちら

コラム

ミラドライに似た機器｜ビューホット（ViewHOT）との違い

ミラドライを調べていると「ビューホット」という機器の名前を目にすることがあります。どちらもわきが・脇汗を切らずに治療できる機器ですが、仕組みと特徴が異なります。

	ミラドライ	ビューホット
照射方式	マイクロ波（5.8GHz）皮膚表面から照射	フラクショナルRF（ラジオ波） 36本の針を刺して照射
国内承認	承認あり（多汗症）	国内未承認
ダウンタイム	当日〜翌日から通常生活可	当日から入浴・翌日から運動可
費用目安（両脇）	10〜20万円台	5〜15万円台（クリニックにより異なる）
1回で終わるか	原則1〜2回	約80%が1回で終了約20%が2回以上必要
主な合併症	腕神経叢麻痺（まれ）熱傷・色素沈着・膿瘍	熱傷による瘢痕（0.9%）皮神経障害（0.9%）
エビデンス	RCTあり・臨床試験複数	多施設共同研究あり比較試験は限られる

ビューホットはラジオ波の針を皮膚に直接刺して汗腺を焼灼するため、照射深度をより細かく設定できる点が特徴です。費用はミラドライよりやや安価な傾向があり、施術当日から入浴可能とダウンタイムの短さも魅力です（丸山直樹, 形成外科 2023）。

一方で、国内では未承認の機器であることと、ミラドライと比べてエビデンスの数が少ない点は注意が必要です。また、針を刺すため施術者の技術次第で熱傷リスクが生じる可能性があります。

Dr.オーラより

ビューホットは文献上一定の効果が確認されていますが、国内未承認機器であることを理解したうえで受診を検討してください。施術実績が豊富なクリニックを選び、事前のカウンセリングで合併症リスクをしっかり確認することが大切です。

クリニックを探すなら

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まとめ

ミラドライは皮膚を切らずに汗・臭い・腋毛を同時に軽減できる治療
薬事承認は多汗症のみ。わきがへの承認はないが臨床的に使用されている
1〜2回の施術で効果が持続（ボトックスのような繰り返しは不要）
デメリットは費用の高さと施術者依存の安全性
腕神経叢麻痺など重篤な合併症リスクがあるため、実績あるクリニック選びが重要

→ わきが・脇汗の治療法全体を見たい方はこちら：わきがの原因と治し方｜完全ガイド

参考文献

百澤明, 大河内裕美. ミラドライを用いた腋窩多汗症・腋臭症治療——合併症とその対策. 形成外科. 2023;66(2):179-184.
細川亙ほか. 腋臭症と腋窩多汗症——要因と各種治療法の概略. 形成外科. 2023;66(2):139-144.
Glaser DA, Coleman WP 3rd, Fan LK, et al. A randomized, blinded clinical evaluation of a novel microwave device for treating axillary hyperhidrosis. Dermatol Surg. 2012;38:185-191.
Hatano T, Fukasawa N, Miyano C, et al. Pathological changes in axillary hyperhidrosis and axillary osmidrosis induced by microwave treatment. Lasers Surg Med. 2021;53:1220-1226.
日本形成外科学会. 腋臭症. https://jsprs.or.jp/general/disease/sonota/wakiga/